“每逢寒暑假的病床经常是‘一床难求’，实际上，对于小儿神经科很多的疾病治疗来说，比如小儿脑瘫、发育迟缓、儿童孤独症（自闭）、多动症等，都应该不分假期，长期关注。” 中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任医师、广东药科大学广州复星禅诚医院小儿神经科学科带头人罗向阳教授表示。“进入1月以来，病人数量明显上升，外科手术数量也逐渐增多。择期矫形手术当然可以选假期，但我们还是建议发现疾病早诊早治，不用等假期再进行。”广东药科大学广州复星禅诚医院小儿神经科主任蒋贵明表示。

儿童神经疾病存在治疗“黄金期”

“儿童神经疾病的种类非常多，比如小儿脑瘫、生长发育迟缓、智力低下、言语障碍、肌张力障碍、儿童癫痫及肌肉疾病等运动障碍疾病等。”罗向阳教授介绍，以其中的儿童孤独症为例，其属于与早期发育过程密切相关的中枢神经系统疾病，病因复杂，临床症状多种多样，因此被称为孤独症谱系障碍，严重影响患者的独立生活和工作能力。

“这类疾病的治疗‘黄金期’在2~4岁。”罗向阳教授介绍，如果孩子出现目光接触异常、叫名字反应不敏感、语言出现延迟等症状，就要警惕脑部疾病存在的可能性。

罗向阳教授表示，治疗一是要早诊早治，二是要警惕“偏门”新技术。“市场上存在部分高收费的所谓‘新技术’治疗儿童孤独症的机构，但需要提醒患儿家长的就是，目前全球范围内都没有革命性技术可以攻克这一难题，所以要警惕这类‘新技术’，别花费了钱财还耽误了病情。”他提醒称。

罗向阳教授提出，可以根据儿童孤独症的轻重程度，使用药物进行医学干预；在训练方面，其开创了“两指法”，食指即令行禁止，传达清晰的、力所能及的任务，训练孩子的规则意识；拇指代表包容接受，鼓励孩子表达，增强其信心。罗向阳教授建议，家长应密切关注孩子的社交行为和情绪表现，及早发现并处理潜在的发展问题，同时积极寻求专业医生的帮助。

手术+药物+康复治疗更为有效

进入寒假以来，在该院排期进行脑瘫外科手术的病人比平时翻番不止，最高峰时连续每天要进行上十台手术，包括肢体矫形手术等。

蒋贵明主任介绍，寒暑假一般是脑瘫儿肢体矫正高峰，但实际上，过半数患儿错过了治疗黄金期。肢体矫正手术的最佳手术年龄为4~12岁。

他表示，目前收治的患者来自全国各地，甚至有海外回来的就医者。“过往在部分医院，儿童神经疾病往往要周转多个科室，比如神经内科、神经外科、康复科等，用药也‘各有章法’；我们现在将其作为重点专科来发展，采取的是通过神经外科、神经内科、矫形外科、儿科、中医科、康复医学科等MDT多学科专家联合诊治模式，这样有助于给出综合治疗方案并严格执行；在临床，脑瘫患儿最有效的治疗方法是手术+药物+康复治疗。”蒋贵明主任表示，现实效果来看，这种综合治疗方法通常会让患儿恢复得更好。

他表示，脑瘫是严重的“医疗负担病”，治疗也是医学研究的难点之一。治疗脑瘫必须要做到早发现、早干预、早治疗。 50%的脑瘫患儿可以通过正确的术前筛查，并能根据患者不同的情况进行不同的手术治疗，早期脑瘫患儿治疗有效率可高达90%。

南方+记者  欧旭江